Une greffe de foie est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer un foie malade et à le remplacer par un foie sain provenant d'un donneur. La plupart des opérations de transplantation hépatique utilisent des foies provenant de donneurs décédés. Dans certains cas, une partie du foie peut être donnée par un donneur vivant.
10,000
Aux États-Unis, plus de 10 000 adultes et enfants attendent un nouveau foie.
Une personne inscrite sur la liste d'attente peut attendre des mois ou des années avant de recevoir un foie de donneur.
Les candidats à la transplantation sont appariés en fonction de facteurs clés tels que l'urgence médicale, la distance et le statut pédiatrique.
8-12
La transplantation doit avoir lieu dans les 8 à 12 heures suivant la récupération du foie du donneur.
Le don vivant est possible car le foie est le seul organe capable de se régénérer.
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La partie du foie qui a été donnée se régénère complètement dans les 4 mois qui suivent et finit par retrouver toutes ses fonctions.
Quand un don de foie est-il nécessaire ?
Une greffe de foie est une option pour les personnes souffrant d'une insuffisance hépatique terminale qui ne peut être contrôlée par d'autres traitements, ou pour certaines personnes atteintes de certains types de cancer du foie. L'insuffisance hépatique peut être classée en deux catégories : l'insuffisance hépatique aiguë (qui survient rapidement, en quelques semaines) et l'insuffisance hépatique chronique (qui survient lentement, au fil des mois et des années).
Les principales causes d'insuffisance hépatique sont les infections virales telles que l'hépatite C, la cirrhose du foie, le cancer du foie à un stade précoce, l'hémochromatose, la cirrhose biliaire primitive, la cholangite sclérosante primitive, la maladie de Wilson, la maladie alcoolique du foie, la stéatose hépatique non alcoolique, l'atrésie des voies biliaires et la mucoviscidose.
Transplantation hépatique à partir d'un donneur vivant
Un petit pourcentage de greffes de foie est réalisé chaque année en utilisant une partie d'un foie sain provenant d'un donneur vivant. Le don vivant est possible car le foie est le seul organe capable de se régénérer. Un adulte peut être en mesure de donner une partie de son foie à un enfant ou à un autre adulte. Le centre médical de l'université de Pittsburgh (UPMC ) note que les greffes de foie de donneur vivant d'adulte à enfant ont contribué à réduire le nombre de décès sur les listes d'attente, en donnant une seconde chance de vivre aux enfants qui ont besoin d'une greffe.
Étant donné que le nombre de patients en attente d'un foie de donneur dépasse le nombre de donneurs décédés, le don de foie vivant - tout comme le don de rein vivant - constitue une alternative à l'attente de la disponibilité d'un organe de donneur décédé. Recevoir une greffe plus tôt peut aider le patient à éviter les complications supplémentaires qui peuvent survenir pendant l'attente.
Le foie d'un donneur vivant se régénère entièrement en l'espace de quatre mois et finit par retrouver toutes ses fonctions. La partie donnée fait de même pour le receveur. Le foie d'un donneur décédé peut également être divisé et transplanté sur deux receveurs.
Transplantation hépatique
Après une transplantation hépatique, les receveurs peuvent rester quelques jours en unité de soins intensifs et passer 5 à 10 jours supplémentaires à l'hôpital. La période de rétablissement à domicile varie d'une personne à l'autre, mais la plupart des receveurs peuvent reprendre les activités simples de la vie quotidienne en l'espace d'une semaine.
